助產師養成記──在天主教聖保祿醫院-台灣桃園。

這次的陪產～帶給我一些思維上的轉變

我是芳妤，北護大助產系二年級的實習助產師

從7/14出現落紅、晚上開始陸續出現宮縮，此時的Dora都還能夠自己透過呼吸及姿式的改變去應對宮縮，直到7/15早上因為宮縮App出現「3-1-1」想說到醫院檢查看看（結果是開0.5公分），但到了醫院以後，Dora發現宮縮好像變的比之前都還不頻繁，我想此時我們可能都有一點氣餒，覺得經歷了徹夜的宮縮似乎沒有想像中的順利讓產程整個被啟動，在考量舒適的前提，以及目前的產程狀況，Allen與Dora決定回到家中慢慢等待。

就這樣經歷了好幾天的宮縮，白天可能十分鐘一次，但到了晚上又會變的比較密集，而這樣的情況讓Dora越來越疲倦，同時也沒有辦法再有更多的精神專注在呼吸上，即使Allen很努力的帶著一起呼吸去應對宮縮，但似乎是越來越困難，也無法控制了。

7/16的晚上，Allen告訴我們Dora的狀況讓他非常心疼，因為已經兩個晚上Dora都沒有睡覺了，雖然在討論生產計劃的過程中，Dora希望能夠先以非藥物的方式去應對疼痛，但真正在面對產程的疲倦與這樣意料之外的狀況下，且經過他們的討論，決定要看狀況並到醫院打減痛，讓Dora能夠先好好的休息、有體力迎接Lumina的到來

7/17的凌晨一點多出現疑似破水的狀況，於是Allen帶著Dora到了醫院，此時檢查子宮頸已經開了4公分，同時也決定打上減痛。

終於在打上減痛後一段時間，藥效發揮讓Dora能夠在有時以來的這三天能好好的休息、睡覺，我們心裡都想的是～還好來打了減痛，因為Dora對減痛的反應也很好，所以能夠在大部分減少疼痛的同時，還能夠保有宮縮和下肢的感覺，而我也真的感受到休息過後的Dora，從氣色與精神都好多了。

沒有宮縮的時候，我們就一起聊天，從規律宮縮開始，Dora就能在感受到宮縮出現有疼痛的時候，就已經能夠透過呼吸去應對。就這樣，睡了一覺後從四公分，就進展到了六公分，又睡了一覺後進展到八公分，隨著時間與姿勢改變的過程，很順利的子宮頸就全開了！

過去的我，對減痛分娩一直抱持著較負面的想法，因為我專注在可能帶來的限制與影響，因此總會下意識地認為「不用減痛」才是更好的選擇。但這次，我親眼看見了，對一位已經歷經數天產程、身心俱疲的媽媽而言，減痛不是讓她遠離生產，而是幫助她真正放鬆，讓身體重新找回原本的節奏，產程也因此順利推進。

但這一次，我親自去理解了 沒有最正確、最好的選擇，只有最適合這個家庭的選擇，每一個寶寶都會帶著媽媽去找到自己所希望被出生的方式，這次也讓我重新思考助產師的角色。

一開始，我以為媽媽打上減痛後，自己能做的事情就變少了，但在周周老師與薰予學姐的帶領下，我們仍持續協助媽媽改變姿勢、進行骨盆加壓、按壓坐骨，陪伴她在有限制的情況下，盡可能促進產程進展。

減痛確實帶來了管路、活動受限等挑戰，但也提醒了我，在多數家庭選擇減痛分娩的臨床環境中，我更應該思考是身為助產師的我～還能如何陪伴她、協助他…

*引導媽媽感受身體的變化？

*協助媽媽覺察子宮收縮、寶寶下降、便意感等身體訊號？

協助媽媽即使在使用減痛，也依然能參與自己的生產

因為～這些都是助產照護的一部分

非常感謝Dora、Allen，還有Lumina，讓我能夠從孕期開始就在您們身邊一起經歷這段旅程，一直到最後的生產、產後我也都很幸運的能夠一起參與，很感謝您們每一次帶給我的鼓勵，成為我非常強大的助產動力。

也很感謝周周老師、惠絹學姊、薫予學姊、姿萱學姊帶著我一起去看媽媽出現不同的表現或是不同的疑問時 我們能夠做些什麼，也因為有可靠的前輩們，我才能夠慢慢的、一步一步去學習屬於助產角色的功能與獨特性。

最後，祝福可愛的且超級像爸爸的Lumina～願你能夠平安健康快樂帶著爸爸媽媽賜與你的名字，成為屬於你自己的光，同時也照耀身邊的人。

#國立臺北護理健康大學護理助產及婦女健康系所

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